Патогенез клинических проявлений инфарта миокарда и стенокардии в виде острого нарушения мозгового кровообращения — обморока, гемиплегии и т. д. — хорошо объясняется с точки зрения теории о различном пороге возбудимости болевых рецепторов и рефлекторном механизме отражения.
Указанные представления заставляют думать, что причиной начала инфаркта миокарда с острого нарушения мозгового кровообращения является повышенная возбудимость рецепторов сосудов головного мозга. В результате болевые импульсы, исходящие из сердца в начале инфаркта миокарда или при стенокардии, вызывают в первую очередь реакцию со стороны сосудов головного мозга в виде их спазма. Этим обусловливается начало клиники инфаркта миокарда с обморочного состояния, а в некоторых случаях и с различных других симптомов, например диспепсических явлений и т. д. Затем уже возникают болевые явления со стороны сердца. В некоторых случаях нарушение мозгового кровообращения, главным образом в виде обморока, наступает вслед за ангинозным приступом.