Безболевой тип начала инфаркта миокарда — смешанный тип. Сюда входят различные формы атипичного начала инфаркта миокарда, для которых общим является одно — отсутствие болевого синдрома. В этих случаях наблюдается или полное отсутствие болей, или очень слабая их выраженность.
При некоторых формах церебрального типа, например, при обморочной, гемиплегической, также может отсутствовать болевой синдром, но в этих случаях, как правило, всегда имеют место выраженные явления нарушения мозгового кровообращения, чего обычно не бывает при безболевом типе. Здесь на первый план выступают явления острой или обострения хронической сердечной недостаточности, коллаптоидного состояния при сохраненном сознании, различного рода нарушения сердечного ритма.
В соответствии с ведущим клиническим синдромом можно выделить следующие формы безболевого начала инфаркта миокарда: 1) астматическая форма; 2) форма тотальной сердечной недостаточности; 3) коллаптоидная форма; 4) аритмическая форма.